醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)是(shi)潔(jie)凈室(shi)(shi)(shi)(shi)及(ji)潔(jie)凈技術(shu)(shu)應用(yong)廣泛(fan)的(de)(de)(de)(de)場所之一,無論是(shi)公(gong)立、民營還(huan)是(shi)基層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)都離(li)不開潔(jie)凈室(shi)(shi)(shi)(shi)。尤其是(shi)三(san)甲(jia)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan),按不同專科(ke)(ke),普外(wai)(wai)、骨科(ke)(ke)、婦產科(ke)(ke)、腦外(wai)(wai)科(ke)(ke)、心胸外(wai)(wai)科(ke)(ke)、泌尿外(wai)(wai)科(ke)(ke)、燒傷(shang)(shang)科(ke)(ke)、五(wu)官科(ke)(ke)等(deng)都會配置(zhi)對應的(de)(de)(de)(de)專科(ke)(ke)手術(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(由于各專科(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)手術(shu)(shu)往往需要配置(zhi)專門的(de)(de)(de)(de)設備及(ji)器械,因此,專科(ke)(ke)手術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)手術(shu)(shu)間宜相對固定)。除手術(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)外(wai)(wai)、嬰(ying)幼(you)兒(er)病房(NICU)、ICU(重(zhong)癥監護室(shi)(shi)(shi)(shi))、燒傷(shang)(shang)病房及(ji)解剖室(shi)(shi)(shi)(shi)、人工透析室(shi)(shi)(shi)(shi)、標本室(shi)(shi)(shi)(shi)這些區(qu)域是(shi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)里需要潔(jie)凈技術(shu)(shu)治理的(de)(de)(de)(de)特殊場所,這些區(qu)域比(bi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)其他區(qu)域的(de)(de)(de)(de)設計和裝(zhuang)修內(nei)容要復(fu)雜許多(duo),都要按照潔(jie)凈室(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)工程打造(zao),其質量(liang)與醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量(liang)有直(zhi)接(jie)且重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)關系。潔(jie)凈室(shi)(shi)(shi)(shi)手術(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)(shi)其凈化(hua)主(zhu)要是(shi)通過(guo)空氣的(de)(de)(de)(de)“過(guo)濾”、“層(ceng)流”以(yi)及(ji)室(shi)(shi)(shi)(shi)內(nei)的(de)(de)(de)(de)“正壓(ya)”狀態來維(wei)持(chi),是(shi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)凈化(hua)的(de)(de)(de)(de)核(he)心工程。
醫院凈(jing)(jing)化(hua)工(gong)程(cheng)(cheng)除了包(bao)含手(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)、各類實(shi)驗(yan)檢驗(yan)室(shi)(shi)(shi)、潔(jie)(jie)凈(jing)(jing)室(shi)(shi)(shi)、無(wu)菌室(shi)(shi)(shi)等(deng)功能主體的設計(ji)裝修,風淋室(shi)(shi)(shi)、傳遞窗、超凈(jing)(jing)工(gong)作臺(tai)等(deng)專(zhuan)業(ye)實(shi)驗(yan)家具的配置,還包(bao)括空氣凈(jing)(jing)化(hua)技(ji)(ji)術(shu)(shu)、空調技(ji)(ji)術(shu)(shu)、水純化(hua)技(ji)(ji)術(shu)(shu)、氣體純化(hua)技(ji)(ji)術(shu)(shu)等(deng)潔(jie)(jie)凈(jing)(jing)技(ji)(ji)術(shu)(shu)。是一個系統性(xing)強的工(gong)程(cheng)(cheng)。一般(ban)來說,手(shou)(shou)要求(qiu)設計(ji)潔(jie)(jie)凈(jing)(jing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)100級(ji)間,10000級(ji)間及(ji)相應的配套輔(fu)(fu)房。潔(jie)(jie)凈(jing)(jing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)及(ji)其(qi)輔(fu)(fu)房的裝飾(shi)和凈(jing)(jing)化(hua)工(gong)程(cheng)(cheng)必須符合(he)《醫院手(shou)(shou)術(shu)(shu)部建設標準》和國家其(qi)他現行的有(you)關標準,規(gui)范和規(gui)程(cheng)(cheng)的規(gui)定。
一個完整的潔凈(jing)手術室包括(kuo)以下空(kong)間(jian)部分:
1:衛(wei)生(sheng)通(tong)過用(yong)房:包括換鞋處、更衣室、淋浴(yu)間、風淋室等;
2、消(xiao)毒供(gong)應(ying)用房:包括消(xiao)毒問、供(gong)應(ying)問、器(qi)械間(jian)、敷料(liao)間(jian)等;
3、實驗(experiment)診斷用房:包括X線(xian)、內(nei)窺(kui)鏡、病(bing)理、超聲等巡查室;
4、手術輔助(zhu)用房:包括洗手間(jian)、麻醉(anesthesia)間(jian)、復蘇間(jian)、清創間(jian)、化(hua)學式: CaSO4·2H2O間(jian)等;
5、教(jiao)學(xue)用房:包括手(shou)術觀察臺(tai)、閉路電視示教(jiao)室(shi)等;
6、手術(shu)(shu)用房:包括普(pu)通手術(shu)(shu)間(jian)、無菌(意思:沒有(you)活菌)(fungus)手術(shu)(shu)間(jian)、層流凈化(hua)手術(shu)(shu)間(jian)等。
潔凈手術室的位置規劃:
手(shou)術(shu)室(shi)應設(she)在安靜、清(qing)潔、便于和相關科(ke)(ke)室(shi)聯絡的(de)(de)位置(zhi)(zhi)。以低平建(jian)(jian)筑為主(zhu)的(de)(de)醫院,應選擇(ze)在側(ce)翼,以高層建(jian)(jian)筑為主(zhu)體的(de)(de)醫院,宜(yi)選擇(ze)主(zhu)樓的(de)(de)中(zhong)間層。手(shou)術(shu)室(shi)和其它(ta)科(ke)(ke)室(shi)、部門的(de)(de)位置(zhi)(zhi)配置(zhi)(zhi)原則是,靠近手(shou)術(shu)科(ke)(ke)室(shi)、血庫、影像(xiang)診斷(duan)(duan)科(ke)(ke)、實驗診斷(duan)(duan)科(ke)(ke)、病理(li)診斷(duan)(duan)科(ke)(ke)等(deng)(deng),便于工(gong)(gong)作聯系,宜(yi)遠離鍋爐房、修理(li)室(shi)、污(wu)水污(wu)物處理(li)站等(deng)(deng),以避免(mian)污(wu)染,減少(shao)噪(zao)聲。手(shou)術(shu)間應盡量(liang)避免(mian)陽光直(zhi)接(jie)照射,以朝北為易,也可(ke)采用有色玻璃遮擋,以利(li)于人工(gong)(gong)照明。手(shou)術(shu)室(shi)的(de)(de)朝向(xiang)應避開(kai)風口,以減少(shao)室(shi)內塵埃密度和空氣(qi)污(wu)染。通常(chang)是集中(zhong)布(bu)置(zhi)(zhi),構成一個相對(dui)獨(du)立的(de)(de)醫療區,包括手(shou)術(shu)部分和供應部分。
潔凈手術室的凈化(hua)技術工程內容:
潔凈(jing)(jing)(jing)手(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)的(de)(de)空氣(qi)(qi)壓力(li)根據其不(bu)同(tong)區域(yu)(如手(shou)術(shu)(shu)(shu)間、無菌準備間、刷手(shou)間、麻(ma)醉(zui)間和周圍(wei)干凈(jing)(jing)(jing)區域(yu)等)潔凈(jing)(jing)(jing)度不(bu)同(tong)要(yao)求(qiu)而不(bu)同(tong)。不(bu)同(tong)級(ji)別的(de)(de)層(ceng)流手(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)其空氣(qi)(qi)潔凈(jing)(jing)(jing)度標(biao)準不(bu)同(tong)。手(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)凈(jing)(jing)(jing)化(hua)工(gong)程(cheng)的(de)(de)系統性很強(qiang),會涉及裝飾、暖通、電氣(qi)(qi)和醫用氣(qi)(qi)體等專業,設(she)(she)計(ji)及裝修施工(gong)團隊(dui)須對潔凈(jing)(jing)(jing)室(shi)施工(gong)規范(fan)、施工(gong)工(gong)藝、施工(gong)質量有全面(mian)認識,否則,施工(gong)質量很難得到保障。除(chu)了裝飾材料需要(yao)選(xuan)擇(ze)不(bu)產塵(chen)、不(bu)積塵(chen)、耐腐(fu)蝕、防(fang)潮、防(fang)霉、防(fang)水、防(fang)火、易清潔的(de)(de)產品(pin)外(wai),每一(yi)個凈(jing)(jing)(jing)化(hua)系統的(de)(de)環節都可以看作獨立的(de)(de)閉環,都要(yao)交由專業的(de)(de)潔凈(jing)(jing)(jing)工(gong)程(cheng)設(she)(she)計(ji)裝修公(gong)司系統化(hua)的(de)(de)完成。這里面(mian)還包括手(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)凈(jing)(jing)(jing)化(hua)工(gong)程(cheng)的(de)(de)電氣(qi)(qi)設(she)(she)計(ji)、凈(jing)(jing)(jing)化(hua)空調設(she)(she)計(ji)、醫用氣(qi)(qi)體管線(xian)及終(zhong)端設(she)(she)計(ji)等。 CEIDI西遞一(yi)般通過以下內(nei)容的(de)(de)標(biao)準控制來保證手(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)凈(jing)(jing)(jing)化(hua)合(he)乎標(biao)準:
潔凈手術室工程裝(zhuang)修要點
1. 手術室墻體
(1) 手(shou)術室(shi)及潔凈內走廊(lang)墻壁體(ti)選用防銹、耐擦洗(xi)、耐酸(suan)堿、防火、隔音保溫的金(jin)屬(shu)材(cai)料(liao)(電解金(jin)屬(shu)板或彩鋼板)制成防菌墻面,墻體(ti)連接采用圓弧形式。
(2) 潔凈外(wai)走廊(lang)和(he)其他輔助用房(fang)采(cai)用彩(cai)鋼板(ban),彩(cai)鋼板(ban)板(ban)厚(hou)度必(bi)須按國家標準執行。
2. 手術室地面
(1) 全部采用防靜(jing)電、抗菌、防火、耐磨pvc卷(juan)材。
(2) 卷材拼縫(feng)均為(wei)熱(re)焊(han)熔接,平整無(wu)縫(feng),與墻體均為(wei)圓弧連接。
3. 吊頂
(1) 手(shou)(shou)術室設計吊頂高(gao)度達到達2800mm,手(shou)(shou)術室(除清創(chuang)間外)材質與墻體相同。
(2) 走廊及輔助用(yong)房(fang)設計吊頂高(gao)度達(da)到達(da)2800mm,采用(yong)彩鋼板吊頂。
4. 門
(1) 手術部(bu)入口(kou)門(men)、手術室門(men)、換(huan)車間門(men)均(jun)設計一樘光控制感應電(dian)動門(men)。手術部(bu)其他門(men)均(jun)設計一樘電(dian)動門(men)。
(2) 所有門套采用不銹(xiu)鋼(gang)制(zhi)作。
(3) 相關(guan)輔房(fang)的門采(cai)用手動門。
(4) 走(zou)廊設(she)防(fang)撞扶手。
潔凈(jing)手術室電(dian)氣設計要求
1. 每間手術室配電負荷應不(bu)少(shao)于8KVA。
2. 手術室照(zhao)明由潔凈氣密封照(zhao)明燈盤組成,禁用普通燈盤代替,照(zhao)明均采用多點(dian)控制。
3. 手術部設計平均(jun)照度應在400Lex以上(shang)。
4. 輔房(fang)、走廊(lang)平均照度應在200Lex以上。
潔(jie)凈(jing)手術室(shi)凈(jing)化(hua)空調設計要(yao)求
1.凈(jing)化空調系統(tong)應(ying)使(shi)潔(jie)(jie)凈(jing)手(shou)術部處于(yu)受控狀態,應(ying)既能保(bao)證潔(jie)(jie)凈(jing)手(shou)術部整體控制(zhi)又能使(shi)各潔(jie)(jie)凈(jing)手(shou)術室靈活使(shi)用(yong),潔(jie)(jie)凈(jing)手(shou)術室應(ying)與輔助用(yong)房(fang)分開設置凈(jing)化空調系統(tong),設計參數(shu)符合《醫院潔(jie)(jie)凈(jing)手(shou)術部建設標準》的規(gui)定(ding)。
2. 氣流組織
(1) 潔(jie)(jie)凈(jing)手(shou)(shou)(shou)術室內送風(feng)口應集中布置于手(shou)(shou)(shou)術臺上(shang)方,使手(shou)(shou)(shou)術臺及(ji)周邊(bian)區(qu)(qu)位(wei)于潔(jie)(jie)凈(jing)氣流形成的主流區(qu)(qu)域。
(2) 潔(jie)凈手術室采(cai)用鋁合金(jin)噴塑天花(hua)板(ban)送風(feng)裝置(zhi)送風(feng),其送風(feng)裝置(zhi)尺寸分別應不少于(yu)百級2.4*2.6,萬級1.4*2.6。
(3) 潔凈手術室應采用雙側下(xia)部回風,回風口洞口上邊高度不應超過地(di)面(mian)之上下(xia)0.5米,洞下(xia)邊離地(di)面(mian)不低于0.1米。
(4) 無菌(jun)輔房潔(jie)凈(jing)走廊(lang)為上送風下回風,高效送風口送風。
(5) 清潔走廊采用高效(xiao)送(song)風(feng)口送(song)風(feng),上送(song)上回(hui)風(feng)。
3.凈化空調機組配置(zhi)要求
(1) 手術室、潔凈走廊及輔房采(cai)用進口(kou)件(jian)組(zu)裝(zhuang)醫用衛生型凈化空(kong)調機(ji)組(zu)配(pei)加(jia)濕器(qi)和干蒸汽裝(zhuang)置。
(2) 萬(wan)級手術室(shi)為一拖(tuo)三。
(3) 新風系統采(cai)用分區集(ji)中控制(zhi),設一組(zu)新風機組(zu)。
4. 凈化空調系(xi)統部件與材料
(1) 凈化空調機組內(nei)表面(mian)及內(nei)置(zhi)零部件應選用(yong)耐(nai)消(xiao)毒(du)藥(yao)品腐蝕(shi)的材質式面(mian)層,材質表面(mian)應光潔(jie)。
(2) 內部結(jie)構應便于(yu)清(qing)洗,并能順利排放(fang)清(qing)洗廢水,不易(yi)結(jie)塵、滋生細菌。
(3) 表冷(leng)(leng)器的冷(leng)(leng)凝(ning)(ning)水(shui)排出口應具有(you)自動防(fang)倒(dao)吸(xi),并在負壓時能順利(li)排出冷(leng)(leng)凝(ning)(ning)水(shui)的裝置,凝(ning)(ning)結水(shui)管(guan)不能直接(jie)與(yu)下水(shui)管(guan)道相接(jie)。
(4) 機組內各級空氣過濾器前后應設置壓差計,測(ce)量接(jie)管應通暢,安裝嚴密。
(5) 消聲器式消聲部(bu)件的(de)用材應能耐腐蝕、不(bu)吸潮(chao)、不(bu)積(ji)塵(chen)、不(bu)產塵(chen),其填(tian)充料不(bu)允許使用玻璃纖維及其制(zhi)品。
(6) 凈化空調中(zhong)的各級過(guo)濾(lv)器應(ying)采(cai)用(yong)(yong)一次型,末級過(guo)濾(lv)器應(ying)采(cai)用(yong)(yong)不(bu)吸潮、不(bu)長菌(jun)的材料制作,不(bu)允許(xu)用(yong)(yong)木框(kuang)制品,成品不(bu)應(ying)有刺激味(wei)。
5. 凈(jing)化系統配(pei)置要求
(1) 凈化空調系統新風,送風為強制性,應采用定風量閥(fa)加以控制。
(2) 凈化系統由空調(diao)機組(zu)、定(ding)風量閥、不(bu)銹鋼天花(hua)板(ban)送風裝置(zhi)、高效過濾器(qi)、消(xiao)聲器(qi)、滅菌裝置(zhi),防火閥,鍍(du)鋅(xin)鋼板(ban)風管(含保溫)等組(zu)成。
(3) 手術室每(mei)個凈化(hua)系(xi)統配風管電(dian)加熱(re)裝置。
6. 凈化空調自控系(xi)統設計要求
(1) 每個凈化系(xi)統均需配套提供自動控(kong)制設備。
(2) 采用溫濕(shi)度傳感器,和(he)控制(zhi)器配(pei)套(tao)執行機構實(shi)現(xian)恒(heng)溫恒(heng)濕(shi)控制(zhi)。
(3) 配套提供(gong)手(shou)術室對機組進行遠程控(kong)制及溫(wen)濕度設定裝置。
(4) 應能對系統內的送風機、新(xin)風機、排風機、表冷(leng)器、過(guo)濾(lv)器、防火閥(fa)、調(diao)節閥(fa)等設備實施過(guo)程控制(zhi)。
(5) 自控系(xi)統應包括電控制及弱電控制二部分。
